為加強政策學習，提高員工專業素養，11月19日上午，健康投公司組織全體人員開展《關于互聯網診療監管細則(征求意見稿)公開征求意見的公告》政策學習交流會。
意見稿內容涵蓋互聯網診療的醫療機構監管、人員監管、業務監管、質量安全監管、監管責任等多個方面。今年的政府工作報告提出，支持社會辦醫，促進“互聯網+醫療健康”規范發展。《意見稿》在如何促進“互聯網+醫療健康”規范發展上做出了具體的規定。
《意見稿》的細則落地，也釋放出了一個明確的信號——互聯網診療要與實體機構提供的診療服務做到最大限度的“同質”，讓互聯網診療回歸醫療服務的根本定位。“這個文件的具體內容基本上延續了全程可追溯、責任倒追的原則。”中國社會科學院健康業發展研究中心副主任陳秋霖說，“線上線下的要求更加明顯一致，很多要求都是線下醫療機構的基本要求。”
而監管新規在未來的落地，也將對各類醫療機構和開展互聯網診療服務的企業帶來不同程度的影響。綜合來看，《意見稿》欲實現的全方位監管大大提高了行業的進入門檻，這有利于那些平臺技術和運營基礎強、以提供嚴肅醫療服務為主的互聯網診療平臺。將互聯網診療與藥品銷售行為進行“隔離”。《意見稿》提出，對一部分互聯網診療、處方行為進行明令禁止。“醫師接診前需進行實名認證，確保由本人接診。其他人員、人工智能軟件等不得冒用、替代醫師本人接診。”這一要求對目前市場上一部分利用AI技術手段提供問診服務的行為做了限制，以杜絕各類平臺將非執業醫師、AI軟件作為接診、開方工具。
《意見稿》提出，“禁止統方、補方等問題的發生”，“醫療衛生人員的個人收入不得與藥品和醫學檢查收入相掛鉤”，“醫生不得指定地點購買藥品和耗材”。這意味著，將互聯網診療與藥品銷售行為進行“隔離”，防止互聯網診療平臺將診療行為“異化”為處方藥營銷工具，也將對市場上的部分處方外流、DTP藥房等業務提出了挑戰。
《意見稿》對互聯網診療全流程進行了數字化監管，意在實現全國行業在統一規則下發展。《意見稿》細則落地后將提高行業準入門檻，將出清“低小散”的平臺，技術平臺完善、運營成熟的大型互聯網診療平臺的“高精尖”平臺將受益于行業的規范化管理。
政策漸次落地，利好行業向高階發展。此次《意見稿》所提出的對互聯網醫院的分類、診療范圍的界定延續了此前文件的規則，與一系列利好行業發展的政策一脈相承，是對互聯網醫療行業規范且健康可持續發展的保護和對新業態的支持。
結合此次發布的《細則》雖然仍在征求意見階段，但是，其中關于禁止AI替代醫生接診，禁止先購藥后補方，禁止藥品回扣等規定事關醫療質量與安全，必要性極強。結合幾個細分賽道的分析，《細則》將使行業分化呈現出幾個明顯特征。
其一，醫與藥之間，技術與服務之間的紅線更加明顯。禁止藥品回扣、禁止AI替代醫生接診，這些規定劃清了醫和藥之間的界限，更劃清了技術與服務之間的界限。企業可以將醫療與醫藥服務融合，提供從醫到藥的全流程服務，或由此延伸出疾病管理，但不能以“藥”為導向而補充“醫”的服務。同時，企業可以將技術運用到提升效率的環節中，但無論接診療量規模有多大，無論醫生資源有多稀缺，絕不可讓技術完全取代醫生的服務。
其二，電商平臺回歸本質，為醫藥供應鏈提效。按照《細則》規定，“醫”和“藥”界限更分明，電商平臺重點任務在于為醫藥供應鏈的相關參與方提高效率。如京東健康依托京東物流廣泛的物流網絡，在為C端用戶提供便捷的醫藥服務時，也為B端合作方提供藥品采購、倉儲、物流等供應鏈服務，推動了醫藥和健康產品供應鏈的數字化轉型。
其三，健康服務企業成為醫療健康服務體系的有益補充，便利用戶。這類公司需確保線上問診合規，其主要業務聚焦在院外，且屬于互聯網醫療信息服務范疇，這些內容將與醫療服務形成互補。如丁香園提供的服務中，針對大多用戶普遍存在的健康生活或疾病問題，通過醫學科普來大范圍傳播相關知識；醫學科普無法解決、但又不需要立即前往醫院的健康問題，則通過在線咨詢來處理。二者結合起來，很大程度上滿足了院外的健康需求。其四，以醫療服務為核心的公司將持續往縱深發展，鞏固服務能力，進一步為需求方和支付方創造價值。
《細則》中多條規定強調了醫療質量，包括：成立專門的部門管理互聯網診療的醫療質量、醫療安全、藥學服務、信息技術等；根據依法執業、醫療質量、醫療安全、醫德醫風、滿意度等內容，對醫務人員進行考核并建立準入、退出機制。
這些規定在實體醫院中已經嚴格實施，以醫療服務為核心的公司與實體醫院深度合作，或者本身就參考實體醫院建立了服務與管理流程。例如，微醫已在全國落地30家互聯網醫院，除了自建部分實體醫療機構之外，還廣泛與各地各級公立醫療機構合作，使得線上線下服務流程銜接更緊密，保證了服務“同質化”。未來，這些公司能以《細則》為契機，借助數字化基礎設施繼續升級服務質量，建立起數字化健康管護組織，放大有限醫療資源以提高用戶健康水平，為用戶減少開支的同時，也為醫保、商保控費，進而獲得多元化的支付方支持。
通過本次集中學習，大家更加充分了解當前國家政策，自身的專業知識水平和業務能力也得到進一步提升，為公司下階段的發展拓展了新思路、新方法，促進業務穩步前行。
